自助具とは？自助具の種類と構造、使い方を義肢装具士が解説します

自助具とは、
病気、怪我、加齢などで身体機能が低下し、日常の動作（食事、更衣、入浴など）が困難になった方が
可能な限り自分自身の力で動作を行えるように工夫・改良された道具のことです。

• 食事
• 更衣

食事も更衣も、私たちが日ごろ何気なく行っている動作も、様々な原因をきっかけにして行えなくなってしまうことがあります。

そういった方々の自立した日常生活を支えるのが、自助具です。

日常生活動作のリハビリは作業療法士が行うため、作製も作業療法士が行う場合が多いです。

• １．脳血管障害
• ２．中枢神経疾患
• ３．脊髄損傷
• ４．末梢神経障害
• ５．整形外科疾患
• ６．先天性疾患・発達障害
• ７．高齢による機能低下
• ８．外傷

１．脳血管障害

脳梗塞、脳出血、くも膜下出血による片麻痺感覚障害失行や失認が挙げられます。
これらは片側の運動障害や不随意運動によって食事・更衣・整容動作が低下します。

２．中枢神経疾患

パーキンソン病、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症などが中枢神経弛緩の代表例です。
これらは動作を緩慢にしたり、筋力の低下、振戦、協調運動障害を来します。

３．脊髄損傷

頚髄損傷、胸髄損傷、腰髄損傷など
四肢の麻痺や対麻痺となると把持機能の代償を必要としたり、食事、排泄、更衣に自助具が必要になります。

把持装具などについては、 手関節装具とは？種類・適応・メカニズムを義肢装具士が解説 で詳しく解説しています。

４．末梢神経障害

手根管症候群、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、糖尿病性ニューロパチーなどが挙げられます。
手指の巧緻性の低下、筋力の低下で摘まみ動作や握り動作が困難になります。

手関節装具などについては、 手関節装具とは？種類・適応・メカニズムを義肢装具士が解説 で詳しく解説しています。

５．整形外科疾患

変形性関節症、関節リウマチ、腱損傷、肩関節周囲炎などにより
疼痛で動作困難になったり、可動域制限によって自助具を必要とします。

６．先天性疾患・発達障害

脳性麻痺、先天性上肢欠損、発達性協調性運動障害では生まれてから獲得できる両手での動作が少なくなります。
日常生活動作の学習や日常動作の補助が必要になります。

７．高齢による機能低下

サルコペニア、フレイル、筋力低下は珍しくありません。
日常生活動作のしんどさを軽減する目的で用いられます。

８．外傷

上肢骨折後、腱断裂、四肢の切断後は
一時的または永続的な機能低下をもたらします。これらについて代償動作を補助します。

適応

• 脳血管障害
• 脊髄損傷
• 末梢神経障害
• 骨折など外傷後の変形

食事用自助具の例

以下に食事用自助具の例を挙げますが、患者の状態によっては都度オーダーメイドすることもあります。

適応

• 脳血管障害
• 脊髄損傷
• 末梢神経障害
• 変形性関節症
• 骨折など外傷後の変形

更衣用自助具の例

手を伸ばす、空間に保持する・操作するために用いることが多いです。

これらも患者の状態によってオーダーメイドで作製することもあります。

その他