TFCC損傷とは？原因・症状・テスト・装具療法まで義肢装具士が解説

TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex）は、手関節の尺側（小指側）に存在する支持組織の集合体です。

三角線維軟骨、尺側手根伸筋腱鞘、靭帯などから構成され、 遠位橈尺関節（DRUJ）の安定性と 尺側手関節の荷重分散に関与しています。

つまりTFCCは、手首の回旋運動（回内・回外）や荷重時に重要な役割を担う構造です。

• 手関節尺側（小指側）の疼痛
• 回内・回外動作での痛み
• ドアノブ動作・雑巾絞りでの痛み
• クリック感・不安定感

特に回旋動作＋荷重で痛みが出るのが特徴です。

同じ手関節でも、 手根管症候群のような しびれ主体の疾患とは異なり、TFCC損傷は痛み主体の疾患です。

• 転倒時の手のつき方（FOOSH）
• 繰り返しの回旋ストレス
• スポーツ（テニス・野球など）
• 加齢による変性

特に、尺側偏位＋回旋のストレスが繰り返されることで損傷が起こりやすくなります。

• TFCC圧迫テスト（尺側圧＋回旋で疼痛）

手首を回内して手のひらが見えるように机に肘をつき、手関節を尺屈（小指側に曲げる）と、手首の小指側に痛みが出るとTFCC損傷を疑います。

また、MRIなどでの画像評価が行われることもあります。

TFCC損傷に対する保存療法の中心は、 手関節と前腕回旋の制御です。

単純な手関節固定だけでなく、 回旋動作をどこまで制限するかが重要になります。

一般的には、 手関節装具 をベースに、 必要に応じて前腕を含めた制御を検討します。

手関節の他の疾患（例： ドゥ・ケルバン腱鞘炎） とは異なり、 TFCC損傷では回旋制御の必要性が大きな違いです。

TFCC損傷に対しては、 尺骨茎状突起〜豆状骨にかけての尺側支持が重要になります。

この部位を圧迫・固定することで、 尺屈ストレスおよび回旋時の負荷を軽減し、 TFCCへの負担を減らすことができます。

単純な手関節装具と比較して、 局所的な支持と回旋制御を組み合わせる点が TFCC損傷に対する装具の特徴です。

• 雑巾絞り動作を避ける
• ドアノブ回しを減らす
• 荷重をかけない

特に回旋＋荷重の組み合わせを避けることが重要です。